¿Se da Narcan o se empieza la CPR primero?
Revisado por Asia, RN, BSN
Escrito por Justin Alcalde, instructor de la AHA y de la Cruz Roja Americana, CPR West Covina
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Lo decide la respiración. Si la persona no respira o solo jadea, los pasos de la AHA de 2025 para el público dicen que pidas ayuda, empieces la CPR (RCP) y le des naloxona si tienes, y luego vuelvas enseguida a la CPR. Si no se puede despertar pero todavía respira, los CDC, SAMHSA y el Departamento de Salud Pública de California ponen primero la naloxona y el 911, y después ayudarle a respirar. En los dos casos, la naloxona no reemplaza la llamada al 911.
Empieza por lo que ves
| Lo que ves | Lo que dicen las fuentes |
|---|---|
| No respira, o solo jadea | Llama al 911 y consigue un desfibrilador (AED). Empieza la CPR. Si sospechas una sobredosis de opioides, da naloxona si tienes y luego sigue con la CPR. (AHA 2025) |
| No se puede despertar, respira lento o poco profundo | Da naloxona y llama al 911. Ayúdale a seguir respirando: respiraciones de rescate si tienes capacitación; si no, sigue las instrucciones del operador del 911. (CDC, SAMHSA, CDPH) |
| No se puede despertar, respira con normalidad | Llama al 911. La Cruz Roja dice que no hace falta CPR mientras respire con normalidad: ponla de lado y sigue revisando su respiración. |
| Se despierta después de la naloxona | Quédate con la persona. El efecto de la naloxona puede pasarse en 30 a 90 minutos (SAMHSA), y todavía necesita atención de emergencia (Cruz Roja). |
Lo que dice cada autoridad
| Fuente | Naloxona y 911 | Respiración y CPR | Segunda dosis |
|---|---|---|---|
| CDC | Da naloxona si hay y llama al 911, como un solo paso. | Mantenla despierta y respirando, y acuéstala de lado. Los pasos de los CDC no mencionan la CPR. | Espera de 2 a 3 minutos a que respire con normalidad antes de una segunda dosis. |
| Kit de herramientas de SAMHSA (2024) | Si no responde, da naloxona lo más rápido posible y luego llama al 911. | Respiraciones de rescate si puedes. Si no tienes capacitación, sigue las instrucciones del operador del 911. Posición de recuperación cuando vuelva a respirar. | Después de 2 a 3 minutos sin respiración ni respuesta, y luego cada 2 a 3 minutos. |
| AHA 2025, pasos para el público | No respira o solo jadea: primero pide ayuda y consigue un AED. | Empieza la CPR. Da naloxona si sospechas una sobredosis y luego sigue con la CPR. | No aparece en el diagrama. |
| Cruz Roja (artículo de 2026 sobre la naloxona) | Revisa el lugar y a la persona, llama al 911 y luego da naloxona. | Respira con normalidad: de lado, sin CPR. No respira con normalidad: CPR y un AED. | Si no hay mejoría después de 5 minutos, usa un dispositivo nuevo. |
| Departamento de Salud Pública de California | Da naloxona y llama al 911. | Si no respira, puedes darle respiración de rescate o CPR. Acuéstala de lado. | Después de 2 a 3 minutos, con un envase nuevo. |
La AHA y la Cruz Roja también escribieron juntas una guía de primeros auxilios en 2024. Dice que la persona que da primeros auxilios y encuentra a alguien con una posible sobredosis de opioides, que no responde y no respira con normalidad, debe pedir ayuda de emergencia, dar CPR de alta calidad con compresiones y respiraciones, y dar naloxona.
AHA y Cruz Roja 2024Dónde difieren las fuentes
Qué va primero, la naloxona o el 911. Los CDC los juntan en un solo paso, SAMHSA dice naloxona y luego 911, y la Cruz Roja dice 911 y luego naloxona. El diagrama de la AHA para el público empieza con pedir ayuda cuando la persona no respira con normalidad. Todos dicen que hagas las dos cosas, de inmediato.
Respiraciones o compresiones. SAMHSA dice que la meta es la respiración y que des respiraciones de rescate si puedes. El diagrama de la AHA de 2025 para el público muestra compresiones más naloxona, y la guía de primeros auxilios de 2024 dice compresiones más respiraciones. Los CDC no mencionan ninguna de las dos. Si no estás seguro, sigue las instrucciones del operador del 911 y lo que aprendiste en tu capacitación.
Cuándo dar una segunda dosis. Los CDC, SAMHSA y el CDPH dicen de 2 a 3 minutos. La Cruz Roja dice 5 minutos.
Más de una dosis con fentanilo. Los CDC dicen que puede hacer falta más de una dosis cuando hay opioides más fuertes, como el fentanilo. SAMHSA dice que puede no hacer falta más de una dosis cuando se sabe que la sobredosis es de fentanilo.
Aprende con práctica
Es más fácil decidir entre naloxona y CPR cuando tus manos ya saben hacer CPR. Nuestra clase de Primeros Auxilios, CPR y AED en español ($98) es el curso Heartsaver First Aid CPR AED, el curso de la AHA que incluye las emergencias por opioides que ponen en peligro la vida, junto con el Heartsaver CPR AED de la AHA. Para trabajadores de la salud, el BLS de la Cruz Roja ($69, página en inglés) incluye las sobredosis de opioides en el contenido del curso. Para estudiar los pasos antes de necesitarlos, la app SOS First Aid tiene los pasos de BLS de la AHA para emergencias por opioides y un asistente de inteligencia artificial al que le puedes hacer preguntas. La app está en inglés.
Preguntas frecuentes
¿La CPR sirve en una sobredosis?
Ayuda, pero no basta por sí sola. La AHA dice que la ventilación es esencial en casos como la sobredosis de opioides, así que las respiraciones importan. La CPR no revierte el opioide, y por eso todas las fuentes que leímos también dicen que des naloxona y llames al 911.
¿Debo hacer CPR solo con las manos o dar respiraciones?
El diagrama de la AHA de 2025 para el público muestra compresiones, mientras que la guía de primeros auxilios de la AHA y la Cruz Roja de 2024 dice compresiones más respiraciones en una posible sobredosis de opioides. SAMHSA dice que des respiraciones de rescate si puedes. Si no tienes capacitación para dar respiraciones, sigue las instrucciones del operador del 911.
¿Puedo darle naloxona a alguien en paro cardíaco?
Las guías de la AHA de 2025 dicen que puede ser razonable, tanto para personas del público como para rescatistas capacitados, siempre que no interfiera con una CPR de alta calidad con respiraciones. La AHA señala que no hay estudios clínicos sobre esto, y que no se conoce ningún daño por dar naloxona en un paro cardíaco.
¿El orden es diferente para enfermeras y otros profesionales de la salud?
Sí. El diagrama de BLS de la AHA de 2025 para profesionales de la salud revisa la respiración y el pulso al mismo tiempo. Si tiene pulso pero la respiración no es normal, da respiraciones de rescate y naloxona si hay; si no tiene pulso, empieza la CPR y considera la naloxona. Mira los pasos de BLS para una sobredosis de opioides (página en inglés).
Guías relacionadas
- Qué hacer si alguien tiene una sobredosis de opioides
- Los pasos de BLS de la AHA de 2025 para una sobredosis de opioides (página en inglés)
- ¿Se puede tener una sobredosis por tocar fentanilo? (página en inglés)
Fuentes
Esta página es información educativa, no es consejo médico ni legal. En una emergencia, llama primero al 911.
Todas las fuentes están en inglés.
- CDC: What to Do If You Think Someone Is Overdosing (revisado el 2 de abril de 2024)
- CDC: Naloxone FAQ (revisado el 2 de abril de 2024)
- CDC: Lifesaving Naloxone (revisado el 11 de junio de 2025)
- SAMHSA: Overdose Prevention and Response Toolkit, PEP23-03-00-001 (revisado en 2024)
- American Heart Association: algoritmos de CPR y atención cardiovascular de emergencia de 2025 (BLS para adultos y niños, pasos para rescatistas legos)
- American Heart Association: Highlights of the 2025 AHA Guidelines for CPR and ECC
- American Heart Association: Guías de 2025, Parte 7, Adult Basic Life Support
- American Heart Association y Cruz Roja Americana: Highlights of the 2024 First Aid Guidelines
- Cruz Roja Americana: How to Use Naloxone (9 de septiembre de 2026)
- Departamento de Salud Pública de California: Naloxone (actualizado el 5 de junio de 2026)
- American Heart Association: página del curso Heartsaver First Aid CPR AED
- American Heart Association: página del curso Heartsaver CPR AED
- Cruz Roja Americana: página de capacitación de BLS